卵巢囊肿病历模板(全套病程)..doc

下载你通用的纵列列表。

卵巢囊肿病历档案模板(全疗程)

文档引见:
退学记载号码 缺乏医疗保险号码 无住院人数 2012294 科别: 妇科船上诊所: 7号房间 2、1进入妇科。 1次) 厌恶史:缺乏名字 王x两性之一: 女年纪: 29岁本地 河南省xx市事业:活计婚配: 与离婚民族 汉族退学日期 2012-11-15 09:50 地址:不拘束镇洛阳 X村邮递区号 471000 历史日期 2012-11-1 510:10 使润色姓名:卢 XX与受难者相干:母亲与女儿历史叙述者 病人联系人地址:相同的电传代码。 13xxxx93270 可靠性依等级排列: 可靠性的赞扬 B超见附加物玉米饼 6年。过来的事病历:受难者月经常客。,一圈 30-37 天,经期 4-7 天,月经变缓和,色常客,经行无故抱怨最近几年中,时轻时重,关键的继续 2天,月经期限定继承腰骶酸和腹胀。。末次月经 2012 年 11月8日,月经量、色元素,继续 7天有去污作用的,经行无故抱怨继续 3天,前段减轻。受难者 6年前,公众卫生心的化验揭晓:,四处走动的份量 × ”,鼓舞减轻发炎(药名)、未知在中加料)处理 3疗程, 囊肿并缺乏消逝。。每年活期停止一色多普勒的超音反省,逐步加强。。一色多普勒的超音反省指出右附件A 65mmm ×43mm ”,需求手术处理。,门诊结论为右附加物玉米饼。。缺乏无故抱怨。、腹胀,尿频、尿急,限制、气急败坏、突突跳和减轻压力胀满, 无使消瘦、贫血症、背痛、木头支架贿余及静止征兆,近期无射、咳嗽、咳痰等征兆,沈志清,本质好,饮食、睡觉可以以,大、小便常客, 体重无骗子零钱。。。过来的历史:否认知情高血压蛋白原酶、心病、中消、冠状动脉心病等慢性病历,肝炎否认知情、通讯病历,如肺结核,6年前,该手术在整形外科旅客招待所停止。 1次,否认知情输血史,回绝毒物、食物厌恶史,疫苗接芽是与社会停止的。。亲自的历史:支撑在本籍,缺乏俗僧寓居历史,无疫区、受传染水体润色史,禁烟不经意地坐下业余爱好。否认知情游览史。婚育史、月经史:24岁配偶,分解两年,妊娠1产0人。 1。12岁4-7/30-37 2012-11-9 ,量中,色深红,经行无故抱怨最近几年中,月经期限定继承腰骶酸和腹胀。。家族史:双亲的身化验查。弟弟的体能。否认知情有家族史。。体格反省 T: P:72 C/min R:19倍/min BP:104/70mm汞柱 生长常客,中养分,沈志明显的,无意识或下意识行为体位,体格反省合群。在一并皮肤和粘膜上缺乏黄色现货。,无过度悲痛的点和蛛形纲动物痣。,浅表淋巴腺不兴起。。颅骨无缺陷,五官端正。眼睑无喷出。,睑结膜不惨白,Sclera无黄色染上或粘上,双侧瞳孔等圆,调整焦点以便看清的反照敏感。耳鼻内无非常渗出物。。唇无发绀,咽部无充满,如扁桃体不兴起。颈软,气管安定,甲状腺无兴起。双侧无胸椎匀称的缺陷,双肺呼吸音丰富的晰,前所未闻的干湿罗音。心前区无兴起。。,根尖使跳动常客,非润色性震颤,心清音不扩张。。心率 72次/分钟钟,律齐, 听诊听诊区听诊及病理大声议论。软腹,无柔软,无退票不睦和腹部肌肉烦乱。,肝、肋骨状的东西下未触觉脾。。右下象限不润色玉米饼。,改变主意清音负片,腹鸣常客。双侧肾区及尿管对非打击性不睦的情绪反应。妇科前提见专科学校反省。。脊柱生理拱形,越位的前壁尺侧可见一 10cm 右或左手术疤痕,四肢无缺陷,作战自若。生理反照在,病理反照不通向。。专科学校试场**:常客开展,已婚赋闲 ***:畅,容受两个手指,大批的血液是可见的。 宫颈: 常大,滑溜; 容纳体:前位,右偏,常大,无柔软; 逻辑反驳:右附件区域可基本上润色。 6cm 包块,边重新放置除除,质软,良好作战,有柔软, 靠人行道的附件区无非常,有柔软。附带反省 2012-11-15 血液判定:白血球计数 : ×10 9/LHb:108g/L,RBC: ×10 12/L, N%:64.6%, L%:31.8%. 2012-11-15 彩超指出:于越位的附件区见四处走动的份量 65mm ×43m M混合块,构成欠规章。右附件区混合性玉米饼,用联合收割机收割临床理论。初步结论:右附件玉米饼残余决定。 1)卵巢囊肿?2)皮样瘤? 住院内科医师: 副草药医: 2012-11-15 10:10 高音部病历档案记载病人,王琳,女,29岁,以“B超见附加物玉米饼 6年是本诉。 2012-11-09:5 0 有蹄类动物到旅客招待所。月经规律,一圈 30-37 天,经期 4-7 天,月经变缓和,色常客,经行无故抱怨最近几年中,时轻时重,关键的继续 2天,月经期限定继承腰骶酸和腹胀。。末次月经 2012 年 11月 8日,月经量、色元素,继续 7天有去污作用的,经行无故抱怨继续 3天,前段减轻。受难者 6年前,公众卫生心的化验揭晓:,四处走动的份量 × ”,鼓舞减轻发炎(药名)、未知在中加料)处理 3疗程,囊肿并缺乏消逝。。每年活期停止一色多普勒的超音反省,逐步加强。。一色多普勒的超音反省指出右附件A 65mmm ×43mm ”,需求手术处理。,门诊结论为右附加物玉米饼。。缺乏无故抱怨。、腹胀, 尿频、尿急, 限制、气急败坏、突突跳和减轻压力胀满, 无使消瘦、贫血症、看法高血压蛋白原酶、心病、中消、冠状动脉心病等慢性病历,肝炎否认知情、通讯病历,如肺结核,6年前,该手术在整形外科旅客招待所停止。 1次,否认知情输血史,回绝毒物、食物厌恶史,背痛、木头支架贿余及静止征兆,近期无射、咳嗽、咳痰等征兆,沈志清,本质好,饮食、睡觉可以以,大、小便常客,体重无骗子零钱。。。善于交际地缺乏接芽疫苗。。出院反省: ℃P:72次/分钟钟R:19 SUB/BP:104/70mm汞柱。 生长常客,中养分,沈志明显的,无意识或下意识行为体位,体格反省合群。在一并皮肤和粘膜上缺乏黄色现货。,无过度悲痛的点和蛛形纲动物痣。,浅表淋巴腺不兴起。。颅骨无缺陷,五官端正。眼睑无喷出。,睑结膜不惨白,Sclera无黄色染上或粘上,双侧瞳孔等圆,调整焦点以便看清的反照敏感。耳鼻内无非常渗出物。。唇无发绀,咽部无充满,如扁桃体不兴起。颈软, 气管安定,甲状腺无兴起。双侧无胸椎匀称的缺陷,双肺呼吸音丰富的晰,前所未闻的干湿罗音。心前区无兴起。。,根尖使跳动常客,非润色性震颤,心清音不扩张。。心率 72次/分钟钟,律齐,听诊听诊区听诊及病理大声议论。软腹,无柔软,无退票不睦和腹部肌肉烦乱。,非润色品质,肝、肋骨状的东西下未触觉脾。。改变主意清音负片,腹鸣常客。双侧肾区及尿管对非打击性不睦的情绪反应。脊柱生理拱形,越位的前壁尺侧可见一 10cm 右或左手术疤痕,四肢无缺陷,作战自若。生理反照在,病理反照不通向。。妇科反省:***常客开展,已婚赋闲***:畅,容受两个手指,大批的血液是可见的。 子宫颈:常大,滑溜;容纳体:前位,右偏,常大,无柔软;逻辑反驳:右附件区域可基本上润色。 6cm 包块,边重新放置除除,质软,良好作战,有柔软,靠人行道的附件区无非常。附带反省: 彩超指出:于越位的附件区见四处走动的份量 65mm ×43m m 混合性包块,构成欠规章。指出:右附件区混合性玉米饼。出院结论:右附件玉米饼自然有待于 1)卵巢囊肿?2)皮样瘤?结论根据:1、受难者,女性,29岁,附件块找到 6年,逐步加强。。 2、身体检查: ***:生长常客,已婚赋闲***:畅,容受两个手指,大批的血液是可见的。子宫颈:常大,滑溜;容纳体:前位,右偏,常大,无柔软; 逻辑反驳:右附件区域可基本上润色。 6cm 包块,边重新放置除除,质中,良好作战,有柔软, 靠人行道的附件区无非常。3.彩超指出:于越位的附件区见四处走动的份量 65mm ×43m M混合块,构成欠规章。提
目录因为厦门网。请划出出处。

发表评论

电子邮件地址不会被公开。 必填项已用*标注