鞘膜积液及睾丸鞘膜切除术,适应症,手术效果,禁忌,麻醉方法,麻醉禁忌_手术库

适应不同情况证

鞘膜积液及睾丸鞘膜切除术依从的:

1.较大的睾丸鞘膜积液。

2.较大的睾丸精索鞘膜积液。

3.精索鞘膜积液,以防不克不及完整移除,它也可以回到精索解决。。

4。阴囊目录物手术,为引领继发性浮肿,可同时行鞘膜翻转术。

手术音响效果

1。阴囊壁跟踪术 左侧阴囊固定的术,拉紧阴囊皮肤稍许地压力。,纵、横跟踪无容器面积,它的上涂料不求再进积液的大小人。。跟踪皮肤、每层肉和筋膜的膜,中转鞘膜壁层(图)。

2.离开鞘膜囊  将睾丸连同鞘膜囊用手挤向跟踪,用容器钳夹小纱罗球或手指包以纱罗沿鞘膜壁层外表与臀棘之间种钝性离开(图),直至能将鞘膜囊挤出阴囊跟踪外。如鞘膜囊大于正常,产地积液可渐渐消除。,过后再离开挤出跟踪外继续沿鞘膜壁层外延的离开,精索的一小部分是向上和向上的(图)。。

3.跟踪鞘膜囊  用2把容器钳于无容器区提起鞘膜囊壁层,前壁跟踪术,吸入剂气体。挑选剪开鞘膜囊,跟踪详述(图)。。反省睾丸和副睾即使有损害。,并沿鞘膜腔向上探查腹膜鞘突即使与腹腔表达。以防缺少交通,则按睾丸鞘膜积液处置。

4.切除鞘膜  用剪子在距睾丸副睾侧身移动~处剪去富余的鞘膜(图),侧身移动止血。将糟粕鞘膜壁翻转至睾丸副睾后头,细线的跃过或陆续的缝合伤口(图)。将睾丸兽穴糟粕之鞘膜解决固定的于其前方的肉膜处,引领精索颠倒的。

5。暂时搁置一边放水,解决跟踪  向外看反省手术部位,彻底止血,睾丸仍在阴囊内。。跟踪的下或底部的的一点钟小跟踪。,暂时搁置一边橡胶板排水。花丝线阴囊阴囊膜解决术,阴囊皮肤铅直褥解决术(图)。

麻醉办法
产地湿透麻醉,腰麻或继续硬脑膜外的麻醉;孩子们可选择根本麻醉和产地湿透麻醉。,动脉麻醉或乙醚麻醉。取反掌的姿势位。
术中有关理睬事项

1.如为一侧睾丸鞘膜积液,阴囊为阴囊的嗅出。、横跟踪或斜跟踪;比如,就单方,阴囊和阴茎下工会挑选跟踪。

2.跟踪阴囊至鞘膜壁层,见苍蓝色的囊壁。在此立体离开鞘膜轻易向四围使自由。

3.跟踪鞘膜囊前,睾丸和副睾先转嫁。,为了防止损坏。剪去富余的鞘膜时也要防止开始存在睾丸副睾及精索的失败。

4.跟踪鞘膜后,要沿鞘膜腔向上探查,如与腹腔表达,跟踪应向上延伸。,将鞘膜囊颈高位带子。以防堤坝疝,可经堤坝跟踪处置鞘膜积液,同时疝修补术。

5。术中应理睬反省睾丸和副睾损害。。疑似疙瘩,冻节应产品。以防凶猛的,阴囊笨重地行走切除术应举行。

6。阴囊容器充足的,止血一定圆满的,并暂时搁置一边橡胶板排水,引领血肿开始存在。

7。阴囊皮肤沟较多,可以应用铅直褥式解决。,使皮肤安装康健。

术后处置

1。向前推阴囊,稍加压扎绑。

2。不要在小便或通便时弄脏伤口或敷料。。

三.术后24~48h取出放水条。。

4。解决线撤除5 ~ 7d。

5。阴囊整整粉扑,实际的理疗。

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