鞘膜积液及睾丸鞘膜切除术,适应症,手术效果,禁忌,麻醉方法,麻醉禁忌_手术库

合适证

鞘膜积液及睾丸鞘膜切除术一致的:

1.较大的睾丸鞘膜积液。

2.较大的睾丸精索鞘膜积液。

3.精索鞘膜积液,假定不克不及完整移除,它也可以回到精索给掺。。

4。阴囊物质物手术,为预防继发性水瘤,可同时行鞘膜翻转术。

手术成功实现的事

1。阴囊壁剖术 上手阴囊紧握术,汲取阴囊皮肤短距离压力。,纵、横刻痕无网面积,它的程度安宁积液的变得越来越大。。剖皮肤、每层肉和筋膜的膜,直接鞘膜壁层(图)。

2.舍弃鞘膜囊  将睾丸连同鞘膜囊用手挤向刻痕,用网钳夹小纱网球或手指包以纱网沿鞘膜壁层外部与挤乳肌之间种钝性舍弃(图),直至能将鞘膜囊挤出阴囊刻痕外。如鞘膜囊大于正常,零件积液可渐渐消除。,继再舍弃挤出刻痕外继续沿鞘膜壁层大量地舍弃,精索的一小部分是向上和向上的(图)。。

3.剖鞘膜囊  用2把网钳于无网区提起鞘膜囊壁层,前壁剖术,纳入气体。选择剪开鞘膜囊,刻痕扩充(图)。。反省睾丸和副睾即使有病理。,并沿鞘膜腔向上探查腹膜鞘突即使与腹腔通讯。假定缺少交通,则按睾丸鞘膜积液处置。

4.切除鞘膜  用剪子在距睾丸副睾最低限度的~处剪去富余的鞘膜(图),最低限度的止血。将剩余鞘膜壁翻转至睾丸副睾前面,细线的缺口或陆续的缝合(图)。将睾丸盖剩余之鞘膜给掺紧握于其大后方的肉膜处,预防精索折转。

5。使待在床上或室内排水区域,给掺刻痕  朝外反省手术部位,彻底止血,睾丸仍在阴囊内。。刻痕的下或祖先的一点钟小刻痕。,使待在床上或室内橡胶板排水。单纤维线阴囊阴囊膜给掺术,阴囊皮肤铅直褥给掺术(图)。

麻醉办法
零件入渗麻醉,腰麻或继续硬脑膜外的麻醉;幼雏可选择根本麻醉和零件入渗麻醉。,动脉麻醉或乙醚麻醉。取反掌位。
术中有关在意事项

1.如为一侧睾丸鞘膜积液,阴囊为阴囊的闻出。、横刻痕或斜刻痕;拿 … 来说,关于单方,阴囊和阴茎下协会选择刻痕。

2.剖阴囊至鞘膜壁层,见苍蓝色的囊壁。在此立体舍弃鞘膜轻易向周围无拘束地。

3.剖鞘膜囊前,睾丸和副睾先倾销。,为了防止损坏。剪去富余的鞘膜时也要防止队形睾丸副睾及精索的失败。

4.剖鞘膜后,要沿鞘膜腔向上探查,如与腹腔通讯,刻痕应向上延伸。,将鞘膜囊颈高位绑。假定交叉拱疝,可经交叉拱刻痕处置鞘膜积液,同时疝修补术。

5。术中应在意反省睾丸和副睾病理。。疑似地核,冻切断应依法处决。假定引起巨大伤害的,阴囊膨胀切除术应停止。

6。阴囊网丰富的,止血必然的优秀的,并使待在床上或室内橡胶板排水,预防血肿队形。

7。阴囊皮肤折缝较多,可以应用铅直褥式给掺。,使皮肤座位安康。

术后处置

1。举阴囊,稍加压扎绑。

2。不要在小便或通便时污染的伤口或敷料。。

三.术后24~48h取出排水区域条。。

4。给掺线拆毁5 ~ 7d。

5。阴囊显著增大,可经营的理疗。

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